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 走不遠、頻夜尿 可能大隱靜脈出問題


七十二歲吳老伯平常走路二、三公里，近兩年兒子發現他出門常喊走不動，夜尿也較以往嚴重，一晚甚至起床五至十次，吳老伯自認攝護腺肥大，就醫檢查發現肥大程度還好，但是雙側下肢腫脹，轉診確定大隱靜脈出了問題。書田診所靜脈血管外科主任游堂振昨日表示，患者雙側大隱靜脈明顯脹大，併嚴重大隱靜脈曲張主幹瓣不全。

人體下肢靜脈分為表淺靜脈、深部靜脈、交通靜脈等三部分，表淺靜脈包括大隱靜脈、小隱靜脈。

靜脈血管外科主任游堂振表示，吳先生早上就出現足踝水腫、小腿脹痛發熱、皮膚出現褐色斑點合併癢感，每到下午疲倦不堪，見到椅子就想抬腿，甚至夜尿頻繁影響睡眠。檢查發現病患雙側下肢滿脹、皮膚溫熱緊繃，後來用靜脈血管外科專用超音波檢查，發現病人雙側大隱靜脈明顯脹大，併嚴重大隱靜脈曲張主幹瓣不全。

先以穿著量測過的彈性襪，暫時改善患者走不遠的困擾。游堂振指出，大隱靜脈曲張主幹瓣不全是指大隱靜脈主幹瓣不能正常發揮作用，一般在六十五歲以上容易出現，會導致大隱靜脈逆流自鼠蹊部隱股靜脈交界直下，嚴重時就像瀑布沿大隱靜脈主幹下落到腳踝，使得靜脈血液不能有效回流。

剛開始仍可正常行走，但當血液累積下肢，病人就會感到腳步沉重、疼痛、腫脹、走不動，甚至靜脈跛行等現象。大隱靜脈主幹瓣失常使得靜脈血液不能有效回流，雙側下肢中午後會累積身上大部分血液，回流至心臟血液減少，使白天排尿減少，夜間躺平時血液回流心臟血量增加，夜尿次數就會增加。

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